Anatomie patologică

TULBURĂRILE CIRCULAȚIEI SANGUINE 1. HIPEREMIA Definiţie: creşterea cantităţii de sânge dintr-o regiune a corpului Clasificare: • Hiperemie activă • Hiperemie pasivă 1.1. Hiperemia activă Sinonime: hiperemie arterială, congestie Definiţie: creşterea cantităţii de sânge arterial dintr-un teritoriu Patogeneză: creşterea aportului de sânge la nivelul unui organ sau ţesut • Mecanisme: neurogen, substanțe vasoactive • Efecte: dilatarea arteriolelor, capilarelor; deschiderea unor capilare inactive CAPITOLUL I. TULBURĂRI DE CIRCULAȚIE. MGIII, 2024-2025. 2 Clasificarea hiperemiei active şi circumstanţe de apariţie: • Hiperemia fiziologică: - Peretele uterin şi glanda mamară: premenstrual (hiperemia activă este responsabilă de senzaţia de tensiune de la nivelul pelvisului şi al sânilor) - Muşchii scheletici: în timpul efortului fizic (cantitatea de sânge poate creşte de 50 de ori) - Stomac şi intestin: postprandial (surplus de sânge necesar pentru desfăşurarea digestiei) - „Bufeurile” din menopauză: înroşirea feţei şi senzaţia de căldură, datorate perturbărilor hormonale legate de vârstă - Eritem de pudoare: înroşirea feţei, a gâtului şi a regiunii anterioare a toracelui persoanelor emotive (în special de sex feminin) - Vasele cerebrale: în caz de activitate neuronală intensă (volumul de sânge se dublează) • Hiperemia patologică: a. Generalizată - Etiopatogeneză: - Creşterea debitului cardiac: hipoxie (anemii, boli pulmonare) - Creşterea activităţii metabolice: hipertiroidism, febră b. Localizată - Etiologie: - Agenți etiologici ai inflamației (congestia este o componentă importantă a inflamației): - Factori fizici: căldură, frig, radiaţii, factori mecanici - Factori biologici: bacterii, virusuri, fungi, paraziţi - Factori chimici: acizi, baze, medicamente, mediatori chimici - Intervenţii terapeutice: simpatectomia lombară sau blocarea chimică (alcoolizare) a simpaticului lombar, la pacienţii cu fenomen Raynaud sau cu arteriopatie obliterantă periferică; are ca efect ameliorarea fluxului sanguin la nivelul membrelor inferioare prin dilatarea arteriolelor cutanate Anatomie patologică: Macroscopie: • Culoare roşie a organului, a regiunii anatomice (eritem) - Dispare la compresiune (vitropresiune): diagnostic diferenţial cu hemoragia • Temperatură crescută (sânge arterial) • Tumefiere uşoară (datorită edemului asociat; edemul este consecința creșterii presiunii hidrostatice intravasculare, în condițiile surplusului de sânge) • La secționare: vase pline cu sânge roșu aprins, aspect umed (datorită edemului) Microscopie: • Dilatarea arteriolelor precapilare: pline cu sânge • Viteză crescută de circulaţie a sângelui (se poate evalua in vivo, prin capilaroscopie) • Edem Manifestări clinice: durere pulsatilă Evoluţie: fenomen tranzitor, dispare fără sechele. 1.2. Hiperemia pasivă Sinonime: hiperemie venoasă, stază Definiţie: creşterea cantităţii de sânge venos dintr-un anumit teritoriu Patogeneză: reducerea sau suprimarea drenajului venos • Mecanism: obstacol în calea fluxului venos • Efecte: dilatarea venelor, venulelor, capilarelor CAPITOLUL I. TULBURĂRI DE CIRCULAȚIE. MGIII, 2024-2025. 3 Etiologie • Insuficiența cardiacă: efecte sistemice • Obstrucție venoasă: efecte locale sau regionale - Obstacole în lumen: tromb, embol - Cauze parietale: inflamaţie (flebită) - Cauze extrinseci (compresiuni): tumoră; adenopatie tumorală (metastaze, limfom) sau inflamatorie (tuberculoză, sarcoidoză); cicatrice; garou; aparat gipsat Clasificarea stazei: stază locală, stază regională, stază generalizată Elemente prezente în stază: - Edem (staza și edemul se asociază): - Mecanisme: - Transsudarea apei din vase, din cauza presiunii intravasculare crescute - Hiperpermeabilitate vasculară, din cauza leziunilor parietale apărute în contextul hipoxiei cronice - Degenerescența sau moartea celulară (hipoxie cronică) → celulele moarte sunt înlocuite prin fibroză (cicatrizare) - Microhemoragii (lezarea capilarelor) → degradarea hematiilor extravazate, cu producere de hemosiderină, fagocitarea hemosiderinei de către macrofage (siderofage)

0

Questions

Unknown

Difficulty

0

Attempts

0.0

Rating

Anatomie patologică
0 questions

Anatomie patologică

Medicine flashcards 🏥
We now have a collection of over 1500 medical flashcards

Author